戸田市の認知症の在宅診療｜対応範囲・費用・切替タイミング

戸田市にお住まいでも認知症の在宅診療は相談できる？

戸田市在住で通院が難しくなった方でも、在宅診療への相談は可能です。当院は南浦和を拠点に南浦和・浦和・武蔵浦和・蕨エリアを中心に訪問診療を行っており、蕨に隣接する戸田市からのお問い合わせも増えています。ただし対応可否はご自宅の所在地・移動時間・訪問予定の状況により異なるため、「戸田市だから必ず対応できる／できない」と事前に断定することはできません。まずはお電話（048-606-4219・平日9:00〜17:00）またはお問い合わせフォーム（https://kawata-zaitaku.com/contact.html）でご自宅の住所をお伝えいただき、対応可否をご確認いただくのが確実な方法です。

ケアマネジャー・病院連携室からの相談も歓迎

ご本人・ご家族からのご相談だけでなく、ケアマネジャーや病院の地域連携室からの紹介相談も歓迎しています。すでに要介護認定を受けている方は、担当のケアマネジャーに在宅診療への切替を検討していることを伝えておくと、情報共有がスムーズになります。

認知症の在宅診療とはどのような医療？

認知症の在宅診療とは、医師が定期的にご自宅や施設を訪問し、認知症の経過観察や服薬管理、合併する内科疾患の管理、ご家族への助言などを行う医療です。認知症そのものを治す治療ではなく、進行の経過を見ながら生活を安定させるための医療管理が中心になります。一般的な訪問診療では月1〜2回程度の定期訪問に加え、発熱や状態変化時の往診で対応するケースが多く、外来通院が負担になった方の医療の継続手段として位置づけられます。

外来から在宅への切れ目のない体制

当院は外来診療と在宅診療を同じ医療法人内で行っており、通院していた患者さまが在宅診療へ移る場合も、それまでの診療経過を踏まえて引き継ぐ体制を取っています。常勤医師には日本神経学会認定の神経内科専門医が在籍し、訪問診療にも対応しています。

通院から訪問診療への切替タイミングはいつ？

切替を検討する典型的なタイミングは、①一人での通院が難しくなった、②待合室や移動で本人が強く混乱・不安を示す、③徘徊や介護への抵抗などBPSD（行動・心理症状）が目立つようになった、④ご家族の送迎・付き添いの負担が大きくなった、の4点です。認知症は軽度・中等度・重度と進行し、中等度以降でBPSDが出やすくなるとされており、このタイミングで通院継続が難しくなるケースが多く見られます。「まだ通院できているから早い」と迷う段階で一度相談だけしておくと、状態が変化した際にスムーズに切り替えやすくなります。

在宅診療の費用はどのくらいかかる？

在宅診療にかかる費用は、公的な医療保険制度に基づき決まります。医療保険の自己負担割合は年齢や所得により1〜3割が原則で、75歳以上は原則1割（一定以上の所得がある方は2〜3割）、70〜74歳は原則2割、70歳未満は3割が基本です。訪問診療には在宅患者訪問診療料などの決められた診療報酬点数が適用され、医療法（https://laws.e-gov.go.jp/law/323AC0000000205）に基づく医療機関として運営されています。介護サービスを併用する場合は介護保険が適用され、自己負担は原則1割（一定以上の所得者は2〜3割）です。具体的な自己負担額は保険証の種類や受けるサービス内容によって変わるため、当院の費用の詳細は公式サイトの費用ページでご確認ください。

ご家族の介護負担を軽くするにはどうすればいい？

ご家族だけで抱え込まず、医療・介護の多職種で支える体制を早めに作ることが負担軽減の基本です。具体的には、①ケアマネジャーに相談して訪問看護・デイサービス・短期入所（レスパイト）など介護保険サービスを組み合わせる、②在宅診療の医師から定期的に病状説明を受け見通しを共有する、③地域包括支援センターに相談し地域の支援窓口の情報を得る、という3つの動き方があります。要介護認定の審査結果は申請から原則30日以内に通知される仕組みになっており、認定前でも相談自体は可能です。ご家族の罪悪感を減らすには「できないことを頼る」のではなく「本人にとって安定した生活を保つための分担」と捉える視点が助けになります。

さいたま市南区・南浦和エリアでの在宅診療の選び方

南浦和・浦和・武蔵浦和・蕨エリアには在宅診療に対応する医療機関の選択肢が複数ありますが、選ぶ際は対応エリア・緊急時の連絡体制・多職種連携の実績・看取りへの対応可否を確認すると判断しやすくなります。特に戸田市など拠点から離れた地域にお住まいの場合は、移動時間の目安（南浦和から蕨方面は車でおおむね15分前後が目安）を踏まえて訪問体制を確認しておくと安心です。以下に当院の基本情報をまとめます。

訪問診療を選ぶときの比較観点

川田クリニック在宅診療部の基本情報

在宅診療を始めるまでの流れ

相談から訪問開始までは、①電話またはフォームでの相談、②現在の通院先・お薬・介護保険の利用状況の確認、③訪問可能エリア内かどうかの確認、④初回訪問日の調整、という流れが一般的です。すでにケアマネジャーが付いている場合は、ケアマネジャーを通じて相談いただくことも可能です。認定前の方は、相談と並行して地域包括支援センターや現在かかっている医療機関にも要介護認定の手続きについて確認しておくと、介護サービスの利用開始がスムーズになります。

よくある質問

まとめ

戸田市にお住まいでも在宅診療の相談自体は可能ですが、対応可否はご自宅の所在地により異なります。切替の目安は「一人で通院が難しい」「BPSDが目立つ」「送迎の負担が大きい」の3点、費用は医療保険・介護保険とも原則1〜3割の自己負担が基本です。まずはお電話（048-606-4219・平日9:00〜17:00）か問い合わせフォーム（https://kawata-zaitaku.com/contact.html）でご自宅の状況をお伝えください。